Stoffwechsel
Semaglutid
GLP-1-Rezeptor-Agonist, weit verbreitet bei Diabetes und Adipositas.
Semaglutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) ist ein von Novo Nordisk entwickelter GLP-1-Rezeptor-Agonist mit langer Halbwertszeit von etwa einer Woche. Es ist weltweit eines der meistverordneten Peptide zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas.
Semaglutid ahmt das körpereigene Inkretin GLP-1 nach: Es stimuliert glukoseabhängig die Insulinausschüttung, hemmt Glukagon, verzögert die Magenentleerung und verstärkt das Sättigungsgefühl über zentrale Signalwege im Gehirn.
Belastbare Wirksamkeitsdaten stammen aus den STEP- und SUSTAIN-Programmen sowie der SELECT-Studie zu kardiovaskulären Endpunkten. Zusätzlich laufen Studien zu Alzheimer (evoke, evoke+), Nierenerkrankungen (FLOW) und Fettlebererkrankung.
- STEP 1 (NEJM 2021, n=1.961): Mittlere Gewichtsreduktion von 14,9 % über 68 Wochen unter 2,4 mg wöchentlich.
- SELECT (NEJM 2023, n=17.604): 20 % relative Risikoreduktion für schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei übergewichtigen Patienten ohne Diabetes.
- FLOW (NEJM 2024): Signifikante Reduktion des Fortschreitens diabetischer Nierenerkrankung.
- Nagerstudien zeigen Reduktion viszeralen Fettgewebes, verbesserte Glukosekontrolle und Hinweise auf neuroprotektive Effekte in Alzheimer-Modellen.
Millionen Anwender weltweit berichten über anhaltenden Gewichtsverlust, reduziertes Hungergefühl und stabilere Blutzuckerwerte. Häufig genannte Nebenwirkungen: Übelkeit, Verstopfung, Sodbrennen, gelegentlich Haarausfall bei starkem Gewichtsverlust.
| Land / Region | Status | Indikation |
|---|---|---|
| USA | Zugelassen | Typ-2-Diabetes (Ozempic/Rybelsus), Adipositas (Wegovy), Herz-Kreislauf-Prävention |
| EU | Zugelassen | Typ-2-Diabetes, Adipositas, kardiovaskuläre Sekundärprävention |
| Deutschland | Zugelassen | Verschreibungspflichtig; Wegovy nicht GKV-erstattet |
| UK, Kanada, Australien, Japan | Zugelassen | Diabetes und Adipositas |
- STEP 1–5
- SUSTAIN 1–10
- SELECT (kardiovaskulär)
- FLOW (Niere)
- evoke/evoke+ (Alzheimer)
Gastrointestinale Beschwerden häufig. Warnhinweise zu Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, seltenen Schilddrüsentumoren (in Nagerstudien beobachtet). Absetzen führt meist zur Rückkehr des Appetits und Gewichtszunahme.
Was ist der Unterschied zwischen Ozempic und Wegovy?+
Gleicher Wirkstoff (Semaglutid), unterschiedliche Dosierung und Zulassung: Ozempic für Diabetes, Wegovy für Adipositas.
Wird Semaglutid von der Krankenkasse bezahlt?+
In Deutschland nur bei Typ-2-Diabetes (Ozempic). Wegovy zur Gewichtsreduktion ist Selbstzahlerleistung.
Was passiert nach dem Absetzen?+
In Studien nahmen Teilnehmer etwa zwei Drittel des verlorenen Gewichts innerhalb eines Jahres wieder zu.
Wissenschaftlicher Hinweis
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