Stoffwechsel
Tirzepatid
Dualer GLP-1/GIP-Rezeptor-Agonist, zugelassen bei Diabetes und Adipositas.
Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) ist ein von Eli Lilly entwickeltes Peptid, das erstmals gleichzeitig zwei Inkretin-Rezeptoren (GLP-1 und GIP) aktiviert. Es gehört zu den derzeit wirksamsten zugelassenen Wirkstoffen in der Adipositas- und Diabetestherapie.
Die duale Aktivierung führt zu einer verstärkten Insulinantwort auf Nahrung, einer Hemmung von Glukagon, verzögerter Magenentleerung und ausgeprägter Appetitreduktion. GIP verstärkt zusätzlich die metabolische Wirkung im Fettgewebe.
Die Wirksamkeit ist durch das umfangreiche SURPASS-Programm (Diabetes) und SURMOUNT-Programm (Adipositas) mit über 10.000 Teilnehmern belegt. Laufende Studien untersuchen Herz-Kreislauf-Endpunkte (SURPASS-CVOT) und Schlafapnoe (SURMOUNT-OSA).
- SURMOUNT-1 (NEJM 2022, n=2.539): Erwachsene mit Adipositas verloren nach 72 Wochen bis zu 22,5 % Körpergewicht unter 15 mg wöchentlich.
- SURPASS-2 (NEJM 2021, n=1.879): HbA1c-Senkung um bis zu 2,3 Prozentpunkte bei Typ-2-Diabetes, überlegen gegenüber Semaglutid 1 mg.
- SURMOUNT-OSA (2024): Signifikante Reduktion der Schlafapnoe-Ereignisse bei adipösen Patienten.
- Präklinische Studien an Nagern zeigten deutliche Reduktion von Körperfett, verbesserter Insulinsensitivität und Leberfettgehalt.
Aus der breiten klinischen Anwendung wird über kontinuierlichen Gewichtsverlust, Appetitreduktion und Blutzuckerstabilisierung berichtet. Häufig genannt werden zu Beginn Übelkeit, Sodbrennen und Durchfall, die sich meist mit der Zeit bessern.
| Land / Region | Status | Indikation |
|---|---|---|
| USA | Zugelassen | Typ-2-Diabetes (Mounjaro), Adipositas (Zepbound), Schlafapnoe (2024) |
| EU | Zugelassen | Typ-2-Diabetes und Adipositas (Mounjaro) |
| Deutschland | Zugelassen | Verschreibungspflichtig, Typ-2-Diabetes und Adipositas |
| UK | Zugelassen | NHS-Erstattung bei Adipositas seit 2024 |
- SURPASS-Programm (SURPASS 1–5) – Diabetes
- SURMOUNT-Programm (SURMOUNT 1–4) – Adipositas
- SURMOUNT-OSA (2024) – obstruktive Schlafapnoe
Häufig Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung. Selten Pankreatitis, Gallenblasenprobleme. Kontraindiziert bei medullärem Schilddrüsenkarzinom (MEN 2). Nur unter ärztlicher Aufsicht.
Ist Tirzepatid in Deutschland zugelassen?+
Ja, unter dem Namen Mounjaro für Typ-2-Diabetes und Adipositas.
Wie viel Gewichtsverlust ist möglich?+
Im Mittel bis zu 22 % in 72 Wochen unter maximaler Dosis.
Wie ist der Unterschied zu Semaglutid?+
Tirzepatid wirkt zusätzlich am GIP-Rezeptor und zeigte in Vergleichsstudien überlegene Gewichts- und HbA1c-Reduktion.
Wissenschaftlicher Hinweis
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